(Més)usages de drogues et conduites addictives

Services psycho-médico-sociaux spécialisés

Usager·ère·s de drogues, y inclus les plus précarisés.

Accessibilité aux soins pour tou·te·s.

3.1 – Mettre en place un système de couverture sociale bruxelloise et inclusive permettant le soin aux personnes qui ne sont pas en ordre administrativement ; prévoir des conventions avec les différents CPAS des 19 communes.

3.2 – Pharmacie : sensibiliser et oeuvrer à l’accueil des publics marginalisés.

3.3 – Création de dispensaires permettant un accès immédiat et gratuit aux traitements le temps de la remise en ordre administrative.

3.4 – Suivi et participation aux services de santé globaux, intégrés et bas-seuil d’accès, réunissant des services émanant de minimum 4 secteurs différents.

3.5 – Faciliter l’accès et augmenter les partenariats avec les services de soins généralistes (maisons médicales, …).

3.6 – Sensibiliser et développer des capacités d’accueil pour des patient·e·s en dehors des services spécialisés, dans le respect du choix thérapeutique en première intention ou en seconde intention (passage vers une offre non spécialisée)

Usager·ère·s de drogues, y inclus alcool, médicaments et autres addictions, et leur entourage,

Maintenir et développer la diversité et la qualité de l’offre des services spécialisés, et non spécialisés (première ligne généraliste)

3.7 – Ajustement du nombre de professionnel·le·s nécessaires et de leurs compétences pour répondre à l’augmentation en nombre et en complexité des demandes de soin (jeunes, nouveaux produits (pregabaline), nouvelles pratiques (chemsex)… / soutien des professionnels

Usager·ère·s de drogues et troubles psychiatriques.

Élargir l’offre psychiatrique dans l’offre de soin pour les addictions.

3.8 – Engager des psychiatres (revalorisation salariale), renforcer les liens avec le secteur de la santé mentale ambulatoire et hospitalière, former le personnel.

3.9 – Mise en place d’une équipe 107 spécifique.

Usager·ère·s d’alcool.

Améliorer la prise en charge des usager·ère·s problématiques d’alcool.

3.10 – Développer et augmenter la prise en charge, articulation ambulatoire/hospitalier pour l’accompagnement et le traitement.

Usager·ère·s d’opiacés.

Elargir l’offre de soins pour usager·ère·s d’opiacés.

3.11 – Mettre en place des nouveaux types de traitement (par ex. DAM ou TSO injectable (hydromorphone).

3.12 – Augmenter les capacités d’accueil des services de traitements.

Migrant·e·s usager·ère·s de drogues.

Améliorer et élargir la prise en charge dans le secteur.

3.13 – Créer une fonction spécifique et engager du personnel
– Pérenniser les équipes mobiles
– Former le personnel à la prise en charge du trouble de stress post-traumatique
– Développer des stratégies de travail avec des nouvelles communautés.

Rue

Usager.ère.e.s de drogues marginalisé.e.s éprouvant des difficultés à entrer en contact avec les institutions

Augmenter les capacités de prises en charge en rue.

3.14 – Soutenir et développer les dispositifs et équipes mobiles.

Assurer une meilleure coordination entre tous les acteurs outreach.

3.15 – Développer une concertation des équipes mobiles et des maraudes mixtes entre associations.

Améliorer la capacités de relais et de liaisons.

3.16 – Développement de partenariats avec des structures telles que les hopitaux, CPAS et structures ambulatoires de première ligne.

Justice-Prison

Justiciables.

Augmenter les options de contacts et de suivi des justiciables autour de la période de sortie de prison

3.17 – Soutenir la capacité du secteur à offrir un accompagnement aux usager·ère·s sortant de prison.

Détenu·e·s.
Détenu·e·s usager·ère·s de produits

Transfert des compétences en matière de soins du SPF Justice vers le SPF Santé Publique.

3.18 – Participation à l’évaluation du projet pilote Drugs Lab préalable au transfert de compétences.
Interpellation des SPF concernés : quid de l’évolution du transfert de compétences.

Détenu·e·s.
Détenu·e·s usager·ère·s de produits

Accès aux soins de santé identiques à ceux prodigués à l’extérieur.

3.19 – Transfert compétences soins de santé SPF Justice vers SPF Santé Publique.
Application pleine et entière de la Loi de Principes du 12 janvier 2005 concernant l’Administration pénitentiaire et le statut juridique des détenu·e·s.
Publication de tous les arrêtés d’application concernant cette Loi de Principes.

Détenu·e·s.
Détenu·e·s usager·ère·s de produits

Harmonisation des soins de santé entre l’intra et l’extra muros.

3.20 – Multiplication d’équipes multidisciplinaires internes.
– Engagement de personnel médical et paramédical.
– Augmentation du temps de travail psychiatre.
– Mise en place de collaboration entre service médical intra et extra muros.

Détenu·e·s usager·ère·s de produits.

Harmonisation traitements spécifiques.

3.21 – Accès Naloxone (à la sortie de prison).
– Publication des listes de médicaments utilisés en milieu carcéral et accès de cette liste aux médecins traitants ou psychiatres extérieurs.

Ex-détenu·e·s usager·ère·s de produits.

Accès à des structures de soins résidentielles dès la sortie de prison, malgré les injonctions.

3.22 – Accès aux communautés thérapeutiques
– Accès à des habitations protégées/supervisées.

Internet / Intervention en ligne

Usager·ère·s de drogues, y inclus alcool, médicaments et autres addictions, et leur entourage.

Rentrer en contact, raccourcir le temps avant les demandes d’aide et débuter un travail de soin.

3.23 – Développement d’outils digitaux et de plateformes en ligne (Web + Apps) et de démarches thérapeutiques complémentaires (blended treatment procedures).

Usager·ère·s de drogues en situation de précarité.

Réduire la fracture numérique.

3.24 – Former les usager·ère·s et équiper les services, mettre à disposition du matériel informatique et développer des fonctions de community managers.

Résidentiel

Usager·ère·s de drogues.

Accroître l’offre et la diversité des services résidentiels

3.25 – Augmenter les capacités de prises en charge et les options de suivi à la sortie des services résidentiels

Hospitalier

Patient·e·s hospitalisé·e·s et leur entourage.

Identifier et (re)mettre en lien.

3.26 – Développer des liens structurels avec les hôpitaux, via des projets ou associations formellement rattachées dont notamment par l’extension des modèles de liaison-urgence alcool-toxicomanie.

Prise en charge post-hospitalière.

3.27 – Accompagnement à la sortie de l’hôpital.